Il sistema degli incarichi nel comparto sanità tra riforma organizzativa e valorizzazione professionale: il ruolo della dirigenza delle professioni sanitarie e dell’Area di Elevata Qualificazione

L’assetto ordinamentale introdotto dal Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro 2019-2021 per il comparto sanità delinea un paradigma gestionale fondato sulla valorizzazione del merito e sulla graduazione delle responsabilità, in cui la figura del Dirigente delle Professioni Sanitarie assume un ruolo di architettura strategica e di governo clinico. Tale figura apicale risulta investita della funzione propositiva verso la Direzione Strategica per la configurazione del sistema degli incarichi, agendo in coerenza con il Piano Organizzativo Aziendale Strategico unitamente agli obiettivi di salute regionali e nazionali. La mappatura del fabbisogno, elaborata dal Dirigente delle Professioni Sanitarie attraverso indicatori quali l’estensione geografica, la numerosità delle articolazioni e la complessità delle discipline cliniche, costituisce l’atto propedeutico fondamentale per individuare la numerosità e la tipologia delle posizioni gestionali e professionali necessarie all’efficientamento dei processi aziendali.

Il nuovo sistema di classificazione del personale si articola in cinque aree distinte, culminanti nell’Area di Elevata Qualificazione, la quale rappresenta il vertice dei profili del comparto e accoglie professionisti deputati al governo di processi di significativa importanza e responsabilità strategica. All’interno di tale area, l’ordinamento prevede l’istituzione esclusiva degli incarichi di posizione, finalizzati ad assicurare lo svolgimento di funzioni organizzative e professionali caratterizzate da massima autonomia decisionale e competenze elevate, agendo quali punti di riferimento per lo sviluppo dei processi di cura, riabilitazione e prevenzione. Gli incarichi di posizione, conferiti dal Direttore Generale su proposta della dirigenza delle professioni sanitarie, hanno durata quinquennale e sono sorretti da un’indennità di posizione che riflette la valenza strategica dell’incarico rispetto alla mission aziendale.

Parallelamente, il sistema prevede l’istituzione degli incarichi di funzione, i quali si suddividono tra profili organizzativi e professionali per valorizzare le diverse direttrici di carriera all’interno delle organizzazioni sanitarie. Gli incarichi di funzione organizzativa, riservati al personale inquadrato nell’area dei professionisti della salute e dei funzionari, comportano l’assunzione di specifiche responsabilità nella gestione dei processi clinico-assistenziali e nel coordinamento operativo dei colleghi. Tale ambito si articola in differenti livelli di complessità, includendo le funzioni di coordinamento per le quali permane il requisito del master di primo livello, unitamente a incarichi di maggiore ampiezza gestionale che governano intere aree o dipartimenti in stretto raccordo con la Direzione Aziendale.

Gli incarichi di funzione professionale risultano, invece, accessibili a una platea più vasta di personale, includendo i profili dell’area dei professionisti della salute, degli assistenti e degli operatori, focalizzandosi sullo svolgimento di attività con contenuti specialistici aggiuntivi rispetto alle attribuzioni ordinarie del profilo di appartenenza. In questo alveo, la dirigenza delle professioni sanitarie promuove l’integrazione di modelli assistenziali innovativi attraverso le figure del professionista esperto, caratterizzato dall’acquisizione di competenze avanzate tramite percorsi formativi complementari, e del professionista specialista, il cui ruolo richiede obbligatoriamente il possesso di un master universitario di primo livello. Per l’area dei professionisti della salute e dei funzionari, l’ordinamento riconosce d’ufficio un incarico professionale di base, il quale assevera contrattualmente le funzioni ordinarie svolte quotidianamente dal personale.

Il Dirigente delle Professioni Sanitarie coordina la procedura di graduazione di ogni singolo incarico adottando criteri oggettivi e ponderati, quali la dimensione organizzativa, il grado di autonomia decisionale, la complessità tecnologica presidiata e la valenza strategica. Attraverso l’utilizzo di strumenti tecnici come la scheda di graduazione dell’incarico e la job description dettagliata, la dirigenza assicura che l’attribuzione delle indennità economiche risulti equa e proporzionata al valore aggiunto apportato alla struttura. La procedura selettiva per il conferimento delle posizioni vede il Dirigente delle Professioni Sanitarie presiedere le commissioni esaminatrici, garantendo la trasparenza e l’imparzialità nella valutazione dei titoli accademici e dei curricula professionali. La responsabilità dirigenziale permane centrale anche nel monitoraggio annuale della performance e nella valutazione dei risultati, elementi essenziali per il rinnovo o la revoca degli incarichi, trasformando la dirigenza delle professioni sanitarie nel fulcro della governance delle risorse umane per il raggiungimento degli standard di eccellenza del Servizio Sanitario Nazionale.

Bibliografia

1. Agenzia per la Rappresentanza Negoziale delle Pubbliche Amministrazioni (ARAN). Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro del personale del comparto Sanità – Triennio 2019-2021. Roma: ARAN; 2022.

2. Amaddio C. Il sistema degli incarichi: bassa, media ed elevata complessità. Siena: NurSind; 2023.

3. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda. Regolamento aziendale sulla disciplina degli incarichi di funzione del personale dipendente del comparto. Milano: Niguarda; 2023.

4. Guaglianone E. Il sistema degli incarichi alla luce del nuovo CCNL personale comparto sanità [tesi di master]. Parma: Università degli Studi di Parma; 2023.

5. Società Italiana per la Direzione e il Management delle Professioni Infermieristiche (SIDMI). Position Paper sull’applicazione del sistema degli incarichi di funzione ai sensi del CCNL 2019-2021. Milano: SIDMI; 2025.

6. Vannini C. Incarichi di funzione Comparto Sanità. Rimini: Nurse24.it; 2022.

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Angela Pari

Funzionario di Pubblica Amministrazione con Elevata Qualificazione e funzioni dirigenziali, attualmente Responsabile del settore economico-finanziario presso il Comune di Garessio, e collaboratrice presso l’Università degli Studi di Torino. In possesso di una formazione multidisciplinare che integra area sanitaria e giuridico-economica, affianca all’attività istituzionale un impegno scientifico sui temi della governance pubblica, dell’organizzazione nella Pubblica Amministrazione e delle trasformazioni del diritto in contesti ad alta complessità. È esperta ProMIS e autrice di contributi in materia di leadership, etica e management dei servizi.

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